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歯周ポケットはどのようにして減少させるのですか?

歯周炎の最大の原因は歯周ポケットの形成とその中に存在する歯肉縁下プラークです。これまでは歯肉縁下プラークをコントロールする方法について述べてきましたが、今回からは歯周ポケットを減少させるための方法について述べます。一度形成された歯周ポケットを減少させて健康な時と同じ程度の深さに戻すことは歯周治療の中で最も重要な 処置になります。歯周ポケットが存在する限りいくら歯肉縁下プラークをコントロールしても再び細菌が増殖することになるからです。歯周ポケットを減少させるためには、もともと付着していた歯茎(歯肉)と歯の根の部分(歯根)の表面とを再結合させることが重要です。そのためには前述したように徹底した細菌のコントロールを行い、その後に細菌により汚染された歯根の表面を健康な状態に近くまで戻す操作(ルートプレーニング)を行います。さらに、必要であれば炎症のみられるポケットの中の歯肉を除去します(歯肉掻爬)。これらの処置が成功すれば一度剥がれた歯肉が再度歯根の表面に付着して歯周ポケットが2ミリ以下になることが期待されます。患者さんの歯ブラシによるプラ−クコントロ ールと歯科医が行うこれらの処置が適切に行われたときに、初めて歯周炎は改善します。患者さんと歯科医師、歯科衛生士さんとの協力、信頼関係が極めて重要な事が御理解いただけたと思います。

 

野口俊英

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